고양이가 혈뇨를 보는 이유

라시 샤이블 박사

사월 09, 2020

고양이 소변에서 피가 나오는 '혈뇨'는 생각보다 많은 환자에서 발견되고, 이를 보게된 보호자들은 크게 걱정을 하게 됩니다. 이 혈뇨는 비뇨기 이상으로 일어날 수 도 있지만, 비뇨기나 신장에 영향을 줄 수 있는 다른 질환으로 인해 발생할 수 있습니다

어떻게 혈뇨를 알아차릴 수 있나요?

혈뇨는 소변에 피나 혈전이 보이는 것처럼 확실하게 보이는 경우도 있지만, 항상 눈에 잘 띄는 것은 아닙니다. 혈뇨로 인해 소변의 색이 분홍색이나 빨간 색으로 변할 수 있지만, 실제로 대부분의 혈뇨 케이스는 매우 소량의 혈액이 섞여있고, 정상적인 색상으로 보입니다. 이러한 경우는 현미경으로 관찰해야만 차이를 육안으로 확인할 수 있습니다

미국 수의사 협회(American Veterinary Medical Association)에 따르면 고양이가 혈뇨를 봤을 때 소변 색상 변화 외에도 아래의 증상 역시 보일 수 있다고 합니다.

음수량 증가
배뇨량 증가
배뇨통 (소변을 힘들게 보는 경우)
화장실에서 울음소리를 냄
배뇨 빈도 증가
화장실 이외 장소에서의 배뇨 실수
소변을 전혀 볼 수 없음 (응급상황 입니다.)
눈에 띄는 멍이나 작은 점의 형태로 피부에 멍이 생김
코, 잇몸, 눈, 귀, 직장 등 비정상적인 부위에 출혈/구토물 또는 대변에 피가 보임

고양이 혈뇨의 원인

위와 같은 증상을 발견하더라도, 너무 두려워 할 필요는 없습니다. 일부 증상들은 혈뇨와 관련이 없거나, 발생 가능성이 매우 낮은 희귀 질환에만 나타나기 때문입니다. 대부분의 혈뇨는 고양이에게 비뇨기 질환이 있을 때 보이는데, 동물병원에서 수의사 선생님의 진료를 통해 정확한 원인을 파악할 수 있습니다

혈뇨의 원인을 파악하기 위해 우선 고양이의 문진과 신체 검사부터 시작합니다. 혈뇨를 보는 고양이의 경우 혈청 생화학 검사, 전혈구 검사, 소변 검사와 같은 기본적인 검사를 하며, 잠재적인 기저 질환 유무에 따라 혈액 응고 이상이나 비뇨기 감염을 확인하는 등의 더 구체적인 검사를 진행할 수도 있습니다. 만약 고양이 비뇨기 감염이 의심된다면 수의사 선생님은 특정 세균을 감별하는 데 도움을 줄 수 있는 요배양 검사를 권할 수 있으며, 요로 결석, 종양 또는 혈뇨를 볼 수 있는 기타 이상증(예: 염증성 방광)을 확인하기 위해 복부 방사선 촬영 또는 복부 초음파 검사를 권할 수도 있습니다.

보통 고양이 혈뇨의 원인으로 비뇨기 감염 보다 특발성 방광염(Feline Idiopathic Cystitis : FIC)인 경우가 많습니다.

새끼 고양이는 생후 첫해에 예방 접종을 위해 여러 차례 병원을 방문해야 할 수 있습니다. 성묘는 일반적으로 매년 정기 검진을 받는 것이 좋지만, 노령묘나 특수 관리가 필요한 고양이는 더 자주 병원을 방문해야 할 수 있습니다.

고양이 혈뇨의 치료

다른 질환과 마찬가지로 혈뇨의 치료법은 정확한 원인에 따라 달라집니다. 예를 들어 신장 결석이나 방광 결석 이라면, 결석의 종류에 따라 치료와 관리가 달라집니다. 어떤 종류의 결석은 처방사료를 급여하여 완전히 녹여 비침습적으로 치료할 수 있지만, 일부 결석 성분의 경우 잘 용해되지 않기 때문에 수술이 필요할 수 있습니다. 따라서 질환에 대해 최대한 많은 정보를 파악하는 것이 매우 중요합니다.

고양이 비뇨기 질환 예방법

고양이가 화장실 말고 다른곳에 소변을 봐서 스트레스를 받고 있거나, 그런 경우를 들어본 적이 있나요? 코넬 고양이 건강 센터(Cornell Feline Health Center)서는 고양이 하부 비뇨기 질환(FLUTD)이라고도 불리는, 고양이의 배뇨 관련한 다양한 문제를 일으키는 다양한 질환들이 왜 일어나고, 어떻게 치료할 수 있는지에 대해서는 완전히 밝혀지지 않았다고 합니다. 다만 고양이의 하부 비뇨기 증상(LUTS)을 예방하는 방법은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다

환경과 자극: 보호자들은 고양이가 집에서 편안하게 생활하고 있다고 생각할 수 있지만, 하부 비뇨기 증상(LUTS)이 있는 고양이는 그렇지 않을 수도 있습니다. FLUTD가 있는 고양이는 스트레스에 민감하고 다른 고양이보다 관리가 까다롭습니다. 따라서 이런 고양이에게는 놀고, 쉬고, 먹고, 소변을 볼 수 있는 장소를 다양하게 제공해 선택할 수 있도록 하면, 스트레스를 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 두 마리 이상의 고양이가 있는 경우에는, 각자 사용할 수 있는 전용 휴식공간, 전용 스크래처, 전용 장난감을 따로 따로 준비해 주는 것이 좋습니다. 또한 화장실은 고양이 한 마리당 한 개 이외에 추가로 하나 더 마련하는 게 이상적이며, 화장실을 깨끗하게 유지하는 것이 하부 비뇨기 증상(LUTS)이 있는 고양이에게 중요합니다. 스트레스에 민감하기 때문에 더러운 화장실은 피하고 깨끗한 다른 장소에 배뇨 실수를 할 수 있기 때문입니다. 그 외에 스트레스에 민감한 고양이는 종종 높은 곳에 올라가 주변을 살펴보는 것을 좋아기 때문에 캣타워 같은 고양이 전용 장소를 마련해주면 좋습니다.
적절한 영양 및 수분 섭취: 하부 비뇨기 증상(LUTS)을 예방하는 가장 중요한 방법은 적절한 영양을 공급하고 충분한 수분을 섭취하는 것입니다. 음수량을 개선하는데 가장 좋은 방법은 습식사료를 급여하는 것입니다. 분수형 급수기를 설치하는 것도 고양이의 음수량을 늘릴 수 있는 좋은 방법입니다. 어떠한 방법으로든 음수량을 늘려서 소변의 농도를 낮추고, 결석의 구성 물질인 결정이 소변에 형성되기 어렵게 만드는 것이 목표 입니다.

또한 고양이에게 단순히 전 연령용이 아닌 '생애 주기에 맞는 검증되고 균형 잡힌 사료'를 급여하는 것이 매우 중요합니다. 일부 사료에는 결정, 결석의 발달에 기여하는 미네랄의 함량이 높을 수 있고, 이는 하부 비뇨기 질환(FLUTD)의 원인이 될 수 있기 때문입니다.

하부 비뇨기 증상(LUTS)을 보이는 고양이는 흔하지만, 혹시라도 여러분의 고양이가 혈뇨를 보는 것을 확인했을 때 괜찮을 것이라는 결론을 스스로 내리지 마세요. 특히 고양이가 소변을 보지 못하는 증상은 생명을 위협하는 응급 상황이라는 점을 꼭 기억하고, 하부 비뇨기 증상이 보인다면 반드시 동물병원에 방문하여 꼭 진료를 받으시길 바랍니다.